Vỡ tĩnh mạch thực quản - biến chứng nghiêm trọng từ xơ gan

Xuất huyết tiêu hóa do vỡ giãn tĩnh mạch thực quản hoặc tĩnh mạch phình vị là tình trạng chảy máu xảy ra đột ngột do vỡ các búi tĩnh mạch bị giãn hiện diện ở thực quản hoặc vùng đáy dạ dày.

Theo một nghiên cứu gần đây của Pfisterer N và cộng sự năm 2021 đăng trên Tạp chí gan mật thế giới (World J Hepatol.), đây là một biến chứng nặng xảy ra ở 10- 30% bệnh nhân xơ gan mỗi năm. Mặc dù đã có những tiến bộ trong chẩn đoán và điều trị, nhưng tỉ lệ tử vong vẫn còn cao lên đến 20%.    

Việc đánh giá tiên lượng của xuất huyết tiêu hóa do vỡ giãn tĩnh mạch thực quản thường khó khăn, không những do mức độ xuất huyết nặng mà còn phụ thuộc vào mức độ nặng của bệnh nền xơ gan. Vì thế việc chẩn đoán phân tầng sớm bệnh nhân xơ gan có xuất huyết tiêu hóa do vỡ giãn tĩnh mạch thực quản là rất cần thiết. 

1. NGUYÊN NHÂN  

Nguyên nhân gây giãn các tĩnh mạch này là do tăng áp lực tĩnh mạch cửa thường xảy ra khi người bệnh bị xơ gan.  

2. BIỂU HIỆN  

  • Nôn ra máu đỏ tươi đột ngột.
  • Đại tiện phân đen hoặc có khi phân máu đỏ bầm nếu chảy máu lượng nhiều. 
  • Da và niêm mạc nhợt nhạt do thiếu máu cấp. 
  • Ngất xỉu hoặc chóng mặt.
  • Kết hợp dấu hiệu của bệnh xơ gan như vàng da, cổ trướng, phù chân...

3. BIẾN CHỨNG:  

Biến chứng nguy hiểm nhất là sốc mất máu, sau đó dẫn tới tử vong. Tỷ lệ tử vong khoảng 5-10% ở các trường hợp nặng, dù đã được điều trị nội khoa, kết hợp can thiệp cầm máu tối ưu, hoặc phẫu thuật cầm máu. 

4. PHÒNG NGỪA  

Nội soi thực quản dạ dày định kỳ theo chỉ định của bác sĩ để kiểm tra tình trạng giãn tĩnh mạch thực quản hoặc tĩnh mạch phình vị để có kế hoạch dự phòng tiếp theo. 

Nếu bạn muốn tìm hiểu chi tiết về căn bệnh này cũng như cách phòng ngừa để bảo vệ sức khỏe cho bản thân và gia đình, hãy tham gia hội thảo sắp tới do Mirai tổ chức trong tháng này.  

 Mọi thông tin chi tiết sẽ được cập nhật trên fanpage Mirai Healthcare trong thời gian sớm nhất, đừng quên theo dõi nhé!