Tổng quan về Xét nghiệm HE4
Ung thư buồng trứng là bệnh lí ung thư phổ biến thứ 8 ở phụ nữ trên toàn thế giới và là loại ung thư phổ biến thứ 18 trong cả 2 giới.
Các yếu tố nguy cơ gây ung thư buồng trứng là: tuổi, tiền sử gia đình, đột biến gen BRCA1 hoặc gen BRCA2, hội chứng Lynch, người có kinh nguyệt sớm hoặc mãn kinh muộn, người chưa có con hoặc sinh ít con, ngoài ra sử dụng thuốc tránh thai đường uống và cho con bú góp phần làm giảm nguy cơ mắc ung thư buồng trứng.
Số ca mắc mới hàng năm xấp xỉ 314000 ca và có xu hướng ngày càng tăng và bệnh thường mắc ở phụ nữ trung niên.
Số ca tử vong hàng năm trên toàn cầu khoảng 207000 ca, tỷ lệ sống sót sau 5 năm < 30%, nguyên nhân tử vong sớm phần lớn do bệnh được phát hiện ở giai đoạn tiến triển (giai đoạn III hoặc IV theo FIGO – Liên đoàn Sản khoa quốc tế).
HE4 giúp phân loại ung thư buồng trứng ROMA Score
Hiện nay có rất nhiều phương thức đánh giá nguy cơ ung thư buồng trứng như xét nghiệm dấu ấn ung thư CA – 125, xét nghiệm dấu ấn ung thư HE4, phân loại nguy cơ ung thư buồng trứng ROMA Score (Risk of Ovarian Malignancy Algorithm) – là phương pháp kết hợp marker tuổi, marker CA – 125, HE4.
Như vậy, xét nghiệm HE4 là một trong các xét nghiệm dùng để phân tầng nguy cơ ung thư buồng trứng. Đây là một xét nghiệm đơn giản cho kết quả nhanh và chính xác.
Người bệnh chỉ cần tuân thủ những tư vấn, hướng dẫn của bác sĩ trước khi xét nghiệm, sau đó được lấy khoảng 2 ml máu tĩnh mạch, kết quả sẽ trả về sau 2 – 4 giờ.
HE4 là gì?
HE4 (Human epididymal protein 4 – protein mào tinh hoàn ở người 4) là sản phẩm của gen WFDC2 và ban đầu chất này được tìm thấy trong mô mào tinh hoàn, là một protein có thể đo được trong máu.
Protein này được sản xuất ở mức thấp bởi một số mô bình thường nhưng lại được biểu hiện quá mức bởi nhiều loại ung thư biểu mô buồng trứng và một số loại ung thư nội mạc tử cung.
Do nồng độ HE4 lưu hành trong máu có xu hướng cao hơn ở phụ nữ mắc một số loại ung thư buồng trứng, các xét nghiệm sử dụng HE4 làm dấu ấn khối u: giúp đánh giá khối u buồng trứng, ước tính nguy cơ ác tính trước phẫu thuật và theo dõi bệnh sau điều trị. Ngoài ra, xét nghiệm HE4 còn được sử dụng để hỗ trợ theo dõi phụ nữ mắc ung thư biểu mô buồng trứng.
Trong ung thư buồng trứng, HE4 được đo trong huyết thanh (máu) bằng các xét nghiệm miễn dịch tự động; đơn vị đo là pmol/l.
HE4 thường được kết hợp với các yếu tố khác (triệu chứng lâm sàng, chẩn đoán hình ảnh như siêu âm đầu dò âm đạo) và các dấu ấn sinh học khác – phổ biến nhất là CA-125 (vì không có xét nghiệm đơn lẻ nào có thể chẩn đoán chính xác ung thư buồng trứng).
Xét nghiệm HE 4 giúp đánh giá nguy cơ mắc ung thư buồng trứng
Mặc dù vậy, HE4 không phải là xét nghiệm máu giúp “sàng lọc sớm” hoàn hảo đối với ung thư buồng trứng – giá trị lâm sàng chính của xét nghiệm này là giúp các bác sĩ phân đánh giá nguy cơ mắc ung thư buồng trứng cũng như theo dõi hiệu quả trong và sau điều trị.
Ý nghĩa của xét nghiệm HE4
Chỉ một giá trị của nồng độ HE4 huyết thanh tăng cao không thể khẳng định mắc ung thư buồng trứng; có rất nhiều yếu tố ảnh hưởng đến nồng độ HE4 trong huyết thanh.
Ngược lại, nồng độ HE4 trong huyết thanh bình thường cũng không thể loại trừ hoàn toàn khả năng mắc ung thư buồng trứng, đặc biệt là đối với ung thư đang ở giai đoạn sớm.
HE4 cần được kết hợp cùng với các yếu tố: tuổi, tình trạng mãn kinh, các triệu chứng lâm sàng, kết quả chẩn đoán hình ảnh, nồng độ CA-125, chức năng thận, tình trạng hút thuốc lá.
Một số ứng dụng lâm sàng của HE4 thường được sử dụng:
- Phân loại khối u buồng trứng trước phẫu thuật (có thể tình cờ siêu âm hoặc khám phát hiện): nồng độ HE4 huyết thanh đơn độc hoặc kết hợp với CA-125 và các thuật toán như ROMA có thể cải thiện khả năng phân biệt khối u lành tính với khối u ác tính và giúp quyết định xem bệnh nhân có cần thiết phải chuyển đến bác sĩ chuyên ngành ung thư hay không. Việc kết hợp HE4 với CA-125 thường làm tăng độ chính xác chẩn đoán so với việc chỉ sử dụng đơn lẻ một trong hai dấu ấn.
- Theo dõi tái phát ung thư hoặc tiến triển: các xét nghiệm HE4 định kỳ được sử dụng tương tự như CA-125, để theo dõi bệnh nhân sau quá trình điều trị nhằm phát hiện tái phát hoặc theo dõi đáp ứng của khối u đối với hóa trị.
Xét nghiệm HE4 giúp theo dõi tiến triển ung thư buồng trứng
Chỉ số xét nghiệm HE4 bao nhiêu là bình thường?
Không có giá trị HE4 “bình thường” chung duy nhất. Giới hạn tham chiếu và ngưỡng chẩn đoán được đưa ra thay đổi tùy theo nhóm bệnh nhân và tùy thuộc vào việc người phụ nữ đang ở giai đoạn tiền mãn kinh hay mãn kinh.
- Ngưỡng thường được sử dụng trong nhiều nghiên cứu và đánh giá lâm sàng rơi vào khoảng ≤ 70 pmol/l đối với phụ nữ tiền mãn kinh và khoảng ≤ 140 pmol/L đối với phụ nữ sau mãn kinh. Một số phòng xét nghiệm có ngưỡng tối ưu khác nhau tuỳ theo tiêu chuẩn áp dụng, vì vậy khi đọc kết quả phải sử dụng phạm vi tham chiếu do phòng xét nghiệm cung cấp
- ROMA (Thuật toán Nguy cơ Ung thư Buồng trứng) kết hợp HE4, CA-125 và tình trạng mãn kinh thành một điểm số để đánh giá nguy cơ ung thư buồng trứng. ROMA sử dụng các ngưỡng phần trăm khác nhau để xác định “nguy cơ cao” mắc ung thư buồng trứng (ví dụ ngưỡng được sử dụng trong các nghiên cứu là khoảng 13% đối với phụ nữ tiền mãn kinh và khoảng 27% đối với phụ nữ mãn kinh).
Khi nào cần làm xét nghiệm HE4?
Nên xét nghiệm HE4 trong các trường hợp:
- Đánh giá khối u buồng trứng được phát hiện thông qua khám lâm sàng, siêu âm hoặc các chẩn đoán hình ảnh khac. Xét nghiệm nồng độ HE4 và CA-125, đồng thời tính toán chỉ số ROMA giúp phân tầng nguy cơ và hướng dẫn nên phẫu thuật bởi bác sĩ chuyên ngành phụ khoa tổng quát hay bác sĩ chuyên ngành ung thư. Rất nhiều nghiên cứu đều cho thấy việc kết hợp HE4 với CA-125 giúp cải thiện độ chính xác trong việc phân biệt khối u lành tính với khối u ác tính
- Theo dõi phụ nữ sau điều trị ung thư biểu mô buồng trứng. Xét nghiệm HE4 định kỳ (cùng với CA-125 và theo dõi diễn biến lâm sàng cũng như chẩn đoán hình ảnh) có thể giúp phát hiện tái phát hoặc đánh giá đáp ứng điều trị
- Khi nồng độ CA-125 tăng không rõ ràng hoặc khi cần chẩn đoán phân biệt với lạc nội mạc tử cung. CA-125 thường tăng cao trong các tình trạng lành tính như lạc nội mạc tử cung; HE4 ít phổ biến hơn trong lạc nội mạc tử cung, do đó có thể giúp phân biệt bệnh lạc nội mạc tử cung lành tính với bệnh ác tính ở phụ nữ tiền mãn kinh.
Cần làm xét nghiệm HE4 sau khi điều trị UT buồng trứng
Xem thêm: 5 phương pháp tầm soát ung thư buồng trứng phổ biến
Xét nghiệm HE4 nhanh, chuẩn tại Mirai Healthcare
Bạn đang tìm kiếm một địa chỉ xét nghiệm HE4 nhanh chóng và chính xác? Phòng khám đa khoa Mirai Healthcare là lựa chọn đáng tin cậy, kết hợp chất lượng y khoa chuẩn Nhật Bản với sự tiện lợi vượt trội.
Mirai Healthcare thuộc Tập đoàn Hoken Kagaku Kenkyujo, một trong những tập đoàn y tế hàng đầu Nhật Bản về xét nghiệm lâm sàng, đảm bảo mọi quy trình đều tuân thủ các tiêu chuẩn nghiêm ngặt nhất.
Phòng khám được trang bị hệ thống máy móc hiện đại bậc nhất, điển hình là Hệ thống máy xét nghiệm sinh hóa và miễn dịch ATELLICA. Thiết bị này có khả năng phân tích nhanh chóng và chính xác các chỉ số dấu ấn ung thư như HE4.
Với công suất xử lý ấn tượng, lên tới 1.200 xét nghiệm/giờ, ATELLICA giúp trả kết quả nhanh chóng, hỗ trợ bác sĩ đưa ra chẩn đoán và phác đồ điều trị kịp thời.
Mirai Healthcare có máy móc hiện đại, test HE4 nhanh, chuẩn
Tại Mirai Healthcare, bạn sẽ tiết kiệm được thời gian và chi phí nhờ việc đặt lịch hẹn trước, không phải chờ đợi lâu, và có thể nhận kết quả online. Chi phí xét nghiệm hợp lý, giúp bạn tiết kiệm chi phí thăm khám ban đầu.
Dịch vụ tại đây cũng được chú trọng hơn, với cơ sở vật chất hiện đại và đội ngũ chuyên gia tận tâm. Đặc biệt, phòng khám còn có dịch vụ lấy mẫu xét nghiệm tận nhà miễn phí, rất thuận tiện cho bệnh nhân.
Nếu bạn vẫn còn những thắc mắc về xét nghiệm HE4 trong chẩn đoán ung thư buồng trứng, đừng ngần ngại, hãy inbox với Mirai Healthcare qua website hoặc Hotline 1900 9186 để được tư vấn miễn phí.
