Xét nghiệm TSH trong chẩn đoán bệnh tuyến giáp

Xét nghiệm TSH là gì

Xét nghiệm TSH là xét nghiệm máu đo nồng độ TSH trong máu. TSH được sản xuất bởi tuyến yên, một cơ quan nội tiết nhỏ nằm ở đáy não. Chức năng chính của nó là điều hòa hoạt động của tuyến giáp.

Khi tuyến giáp sản xuất quá ít hormone tuyến giáp (thyroxine, T4, T3), tuyến yên sẽ tăng sản xuất TSH để kích thích tuyến giáp, ngược lại khi nồng độ hormone tuyến giáp quá cao, tuyến yên sẽ giảm tiết TSH để cố gắng khôi phục lại sự cân bằng.

Xét nghiệm TSH đánh giá chức năng tuyến giáp

Do đó, xét nghiệm TSH được coi là xét nghiệm sàng lọc đầu tay để đánh giá chức năng tuyến giáp, nồng độ TSH bất thường thường chỉ ra tình trạng rối loạn chức năng tuyến giáp tiềm ẩn, ngay cả trước khi các triệu chứng xuất hiện.

Các phòng xét nghiệm thường báo cáo TSH theo đơn vị mili-quốc tế trên lít (mIU/L), và phạm vi tham chiếu có thể thay đổi đôi chút nhưng thường nằm trong khoảng từ 0,4 đến 4,0 mIU/L.

Khi nào cần làm xét nghiệm TSH?

Vì bệnh tuyến giáp có thể tiến triển âm thầm và dễ nhầm lẫn với nhiều bệnh lý khác, nên việc biết khi nào cần xét nghiệm TSH là rất quan trọng. Các trường hợp phổ biến cần xét nghiệm TSH bao gồm:

1. Các triệu chứng của bệnh suy giáp: mệt mỏi, tăng cân, táo bón, không chịu được lạnh, rụng tóc, da khô, trầm cảm, nhịp tim chậm hoặc sưng ở cổ.
2. Các triệu chứng của bệnh cường giáp: giảm cân mặc dù thèm ăn nhiều hơn, nhịp tim nhanh hoặc không đều, không chịu được nhiệt, đổ mồ hôi, lo lắng, run rẩy, đi ngoài thường xuyên hoặc mắt lồi.
3. Sàng lọc thường quy ở những nhóm dân số có nguy cơ

• Phụ nữ trên 60 tuổi.
• Phụ nữ mang thai hoặc đang có kế hoạch mang thai vì hormone tuyến giáp rất quan trọng cho sự phát triển của thai nhi.
• Những người mắc bệnh tự miễn (như tiểu đường loại 1, bạch biến hoặc lupus).
• Những người có tiền sử gia đình mắc bệnh tuyến giáp.

4. Theo dõi điều trị bệnh tuyến giáp

• Bệnh nhân đang dùng thuốc điều trị suy giáp (levothyroxine).
• Bệnh nhân đang điều trị cường giáp (thuốc kháng giáp, iốt phóng xạ hoặc phẫu thuật).

5. Các tình trạng bệnh lý khác: bệnh tim, vô sinh, chu kỳ kinh nguyệt không đều hoặc thay đổi cân nặng không rõ nguyên nhân có thể cần phải kiểm tra TSH.

Xét nghiệm TSH khi theo dõi bệnh lý tuyến giáp

Cách lấy mẫu xét nghiệm TSH

1. Chuẩn bị

• Thông thường, xét nghiệm TSH không yêu cầu nhịn ăn.
• Bạn nên thông báo cho bác sĩ về bất kỳ loại thuốc hoặc thực phẩm bổ sung nào, vì một số loại thuốc (như steroid, biotin hoặc thuốc tuyến giáp) có thể ảnh hưởng đến kết quả.

2. Lấy mẫu máu

• Điều dưỡng sẽ làm sát khuẩn vùng da lấy máu, thường là ở khuỷu tay.
• Sau đó điều dưỡng sẽ lấy một lượng máu nhỏ (khoảng 2ml).
• Quy trình này thường chỉ kéo dài vài phút và có thể gây khó chịu nhẹ.

3. Sau khi lấy mẫu

• Mẫu được gửi đến phòng xét nghiệm để đo nồng độ TSH.
• Kết quả thường có sau vài giờ đến một ngày.

Lấy máu là một bước của quá trình xét nghiệm TSH 

Ý nghĩa kết quả xét nghiệm TSH trong chẩn đoán bệnh tuyến giáp

Chỉ số TSH bình thường

Khi TSH nằm trong phạm vi tham chiếu (0,4 – 4,0 mIU/L, tùy thuộc vào xét nghiệm), điều này thường cho thấy tuyến giáp đang hoạt động bình thường.

• Trạng thái tuyến giáp bình thường: TSH bình thường thường chỉ ra rằng nồng độ hormone tuyến giáp đủ và cơ thể cân bằng nội tiết tố.
• Lưu ý: Một số người vẫn có thể bị rối loạn chức năng tuyến giáp nhẹ ngay cả khi TSH bình thường, đặc biệt nếu họ có kháng thể tuyến giáp (viêm tuyến giáp Hashimoto hoặc bệnh Graves đang thuyên giảm), vì lý do này có thể cần phải xét nghiệm thêm nếu các triệu chứng vẫn tiếp diễn.
• Cân nhắc khi mang thai: Trong thời kỳ mang thai, nồng độ TSH trong máu thường thấp hơn (khoảng 0,1–2,5 mIU/L trong ba tháng đầu).

Do đó, kết quả TSH bình thường có thể yên tâm nhưng phải được diễn giải trong bối cảnh tiền sử bệnh lý, các triệu chứng lâm sàng và các kết quả xét nghiệm khác.

Chỉ số TSH tăng

Mức TSH tăng cao cho thấy tuyến yên đang hoạt động nhiều hơn để kích thích tuyến giáp, cho thấy chức năng tuyến giáp hoạt động kém hơn bình thường (suy giáp).

• Suy giáp nguyên phát: Nguyên nhân phổ biến nhất gây ra nồng độ TSH cao, khi tuyến giáp không sản xuất đủ hormone. Các nguyên nhân bao gồm viêm tuyến giáp Hashimoto (một bệnh tự miễn), thiếu iốt hoặc phẫu thuật tuyến giáp.
• Suy giáp nặng (phù niêm): TSH cao rõ rệt nhưng hormone tuyến giáp rất thấp, tình trạng này cần được điều trị khẩn cấp.

TSH cao cho thấy tuyến giáp hoạt động kém

Các triệu chứng liên quan đến TSH cao/suy giáp bao gồm:

• Mệt mỏi dai dẳng
• Tăng cân
• Mặt sưng nhiều
• Nhịp tim chậm
• Táo bón
• Cảm thấy lạnh bất thường
• Da khô, thô ráp và rụng tóc
• Rối loạn kinh nguyệt

Chỉ số THS giảm

Mức TSH thấp thường chỉ ra rằng tuyến yên đang ức chế tín hiệu của nó vì mức hormone tuyến giáp quá cao – chỉ ra chức năng tuyến giáp hoạt động quá mức (cường giáp) .

• Cường giáp nguyên phát: Tuyến giáp sản xuất quá nhiều hormone, như trong bệnh Graves (kích thích tự miễn), bướu giáp đa nhân hoặc u tuyến giáp.
• Nguyên nhân thứ phát: Trong một số ít trường hợp, TSH thấp có thể là do rối loạn chức năng tuyến yên chứ không phải do bệnh tuyến giáp.

Các triệu chứng của bệnh cường giáp bao gồm:

• Giảm cân không rõ nguyên nhân
• Không chịu được nhiệt và đổ mồ hôi nhiều
• Lo lắng, căng thẳng hoặc thay đổi tính nết
• Nhịp tim nhanh hoặc không đều (đánh trống ngực)
• Yếu cơ hoặc run
• Tăng nhu động ruột
• Rối loạn giấc ngủ
• Bướu cổ hoặc mắt lồi trong bệnh Graves

Xét nghiệm TSH nhanh chóng, lấy mẫu miễn phí tiết kiệm và tiện lợi tại Mirai Healthcare

Xét nghiệm TSH (Thyroid Stimulating Hormone) là xét nghiệm quan trọng để đánh giá chức năng tuyến giáp. Để có kết quả nhanh chóng, tiện lợi và tiết kiệm chi phí, Phòng khám Đa khoa Mirai Healthcare là lựa chọn hàng đầu. 

Mirai thuộc Tập đoàn Hoken Kagaku Kenkyujo – đơn vị có 74 năm kinh nghiệm trong lĩnh vực xét nghiệm lâm sàng, cam kết mang đến chất lượng chuẩn Nhật Bản.

Xét nghiệm TSH tin cậy tại Mirai Healthcare

Cùng với hệ thống trang thiết bị hiện đại và quy trình xét nghiệm chuyên nghiệp, đảm bảo kết quả TSH chính xác. Đặc biệt, phòng khám cung cấp dịch vụ lấy mẫu xét nghiệm tận nơi miễn phí với mức giá 178.000 VNĐ, giúp bạn tiết kiệm thời gian di chuyển, chi phí và chủ động hoàn toàn về thời gian, mang lại sự tiện lợi tối đa cho việc kiểm tra chức năng tuyến giáp định kỳ.

Xem thêm: Chi phí xét nghiệm tuyến giáp bao nhiêu tiền? Gồm những gì?

Nếu cần tư vấn thêm về xét nghiệm TSH, bạn hãy liên hệ ngay với Mirai Healthcare hoặc Hotline 1900 9186 để được tư vấn chi tiết.